実生活の医師がピットを調べます

「私は絶えず言っています、「それが私たちがしていることです！それが私があなたに言ったことです！」そして、私の妻は常に「ねえ、一時停止をやめてもらえますか？」と言っています。」写真：マックス

見ているピット多くの場合、不安攻撃をナビゲートするように感じます。あなたは運命の波に圧倒され、あなたはそれを通り抜け、それからあなたは物事を揺さぶるように対処します...次の波が再びヒットします。マックスの精神的な後継者は- けれどそれをそれと呼ぶのは法的に複雑です- ピッツバーグの忙しい緊急治療室の生活の変化に続きます。ノア・ワイルは、ドアをバレルする患者の無限の渦巻きを治療する部門の努力を率いている主治医であるマイケル「ロビー」ロビノビッチ博士としてショーを固定しています。

内臓、恐ろしく、非常にストレスが多い、ピットリアルタイム構造から多くの粘着性を描きます：ページを取り出す24、15エピソードシーズンは、15時間の15時間シフトの1つの進行を追跡します。その形式は、ショーにより大きなリアリズムの感覚を与えます。で ハゲタカのコメント）、多くの場合、シリーズのverisimilitudeを称賛する医学界の声から。

これらの称賛でタイヤを蹴るために、ハゲタカはショーのファンである医療専門家に手を差し伸べました：ジョンズ・ホプキンス大学医学部のルーカス・ラムチャラン博士。ニューヨーク大学でMDとMBAを取得した医師であるRamcharranは、ジョンズホプキンスの救急医学部の主治医および助教授を務めています。言い換えれば、彼はロビー博士の実生活のコンプです。今週初めに話しましたピット彼はコンピューターで管理タスクを行っている休みを楽しんでいたため、8回目のエピソードです。

何人かの人がそれを言うのを聞いたことがありますピットおそらくこれまでになく、テレビで救急医療の最も現実的な描写です。それはあなたに忠実ですか？
ああ、絶対に。

どのようにしてショーに参加しましたか？
私の妻と私はテレビの巨大な消費者ではありません。なぜなら、私たちは自宅に10か月の年齢を持っており、1か月で別のものがあるからです。彼女はフルタイムで働いており、私はERシフトを持っています。数年前、私は見ましたは、そして、私はそれが本当に薬に関するものだった最初のショーが大好きでしたが、ショーがより多くのプロットラインを作成し、よりドラマ化されなければならなかったので、そうではありませんでした。シリーズを終えたとは思わない。

広告を見ていましたピットHBOで。しかし、本当に私をオンにしたのは、物事の教育的側面からのソーシャルメディアのおしゃべりを見ることでした。In：ラップ承認しました。これは、専門分野について学ぶために使用する多くのコンテンツを作成する救急医療のための全国教育プラットフォームです。これは、より伝統的な講義や、正式なレジデンシートレーニングプログラムで行うことの外で素晴らしいリソースです。私は信じているまた、ショーにも相談しました。それから、ショーで相談していたノア・ワイルと医師とのプロモーションクリップを見ました。本当に私に興味を持ってもらいました。

しかし、確かにあなたはまだいくつかの懐疑的にショーに入りました。
もちろん。専門性に関係なく、この分野の私たち​​の多くは、テレビで物事がいかに不正確に描かれているかを楽しみたいと思っています。そして、私たちはその理由を理解しています。これらのシーンの目的は、プロットに最適にサービスを提供することですよね？しかしピット素晴らしいです。私の妻は薬を服用していません、そして私は大学から一緒にいて、彼女は私が教育的なパイプライン全体を経験して、医師になるのを見ました。私はいつも私たちの家族が私たちが毎日何をしているのかを見るのが大好きだと彼女に言いました - 私が愛し、私の人生を捧げた専門を見ています。もちろん、HIPAAと患者のプライバシーのニーズのために、私たちは仕事の日に家族に立ち寄ることはできません。そのため、私の主な動機は、このショーが彼女にそれを示すことができるかどうかを見ることでした。とても喜びでした。私は絶えず一時停止し、「それが私たちがしていることです！それが私があなたに言ったことです！」明らかに、私も編集します。 「これは実際にはもっと血なまぐさい」などです。そして、彼女は常に「ねえ、一時停止をやめてもらえますか？」と言っています。

ショーについて何が際立っていますか？
私はフォーマットが本当に好きです。 1つのシフトのアイデアは、人生の一日がどのようなものかを示すのが得意です。あなたは薬を持っていますが、あなたのチームメンバー、あなたの病院、最悪の日にあなたのところに来る人々と協力する試験と苦難など、あなたの注意を引くこれらの他のすべての非医学的なものも持っています。

他のショーとは異なり、長い劇的なプロットラインに残ることはありません。そのための時間はありません。なぜなら、それは1つのシフトであり、彼らがしていることはすべて、ERの人々の間で実際に起こっていることを中心に展開しなければならないからです。それははるかに少ないですグレイの解剖学その意味で。もっと多くのコンピューター作業があります。もっと多くの電話があります。多くの中断がありますよね？それはすべて非常に正確です。

ロビー博士は絶えず飛び回っていますが、それは本当に医師であることに近いものです。あなたは薬をやろうとしていますが、あなたはあなたの医療居住者の教育のためにもそこにいます。彼は常に物事に立ち寄って、学習者を助けることができる場所を見て、彼らに少しの自律性を与え、彼らに綱を与え、彼の上級住民を信頼し、彼らが彼らのキャリアの次の段階を引き受けるように力を与えています。それは本当に素晴らしいことですが、あなたは彼が人間の側面を見ることもできます。サポートスタッフ、前もって待合室でトリアージされている人々、待合室を扱う人々。おそらく私のお気に入りのキャラクターの1人であるソーシャルワーカーがいます。彼らは多くの点で名誉のないヒーローです。

そして、あなたには管理者がいます。彼らは通常よりも少し劇的で中傷されていると思います。管理者を含むすべての人は、すべての人の世話をしようとし、ケアを前進させることに取り組むように取り組んでいます。彼らは、体系的かつ運用上の問題を見て、「どうすればもっと多くの患者の世話をすることができますか？」と尋ねる人です。

管理者は実際に救急部門を訪問しますか？
非常に、非常に少ない。あなたがシフトに出席しているとき、あなたの仕事は患者の世話をし、学習者を訓練することです。メディカルディレクター、アソシエイトメディカルディレクター、および当社の管理スタッフないその日のシフトで - これらは、そのようなリクエストを分類するものです。管理者が実際のシフトで降りてリアルタイムであなたと関わっているというアイデア…それは現実的ではありません。それが患者ケアの信じられないほどの混乱になる方法を想像できます。

管理者とロビー博士の間のそのやり取りは、シーズンを通して再び繰り返されます。ピットそれを使用して、患者の満足度、病院のインセンティブ、およびケアの提供の間の緊張を探るようです。その描写についてどう思いますか？
これらの感情は真実ですが、個人から個人へのレベルで必ずしも感じられるわけではありません。私たちは皆、緊張した病院システムのストレスを感じています。混雑した待合室、認められているがまだ2階ではない患者。通常、対人紛争として表現されていません。なぜ彼らがショーのためにそれをするのか理解していますが、実生活では、より協力的になる傾向があります。 「どうやって良くなるの？」と言っている私たちはたくさんいます。

しかし、問題は現実です。それは確かに長時間の待ち時間の言い訳ではありませんが、私の希望は、患者がこのようなショーを見た場合、私たちが改善しようとしている問題にさらされることです。臨床医と看護師は、座っていて、誰を見たいかを選んでいません。たくさんのことが起こっています。それは、私たちがどのように時間内に皆に到達したいのかについてのほとんど説明ですが、時にはできないことです。人々は常に忙しいです。

私にとって簡単なパフォーマンス評価はありますか：ロビー博士は緊急事態の良い頭ですか？
そう思います。彼はスーパーマンではありません。彼は確かに彼を悩ませているこれらの幽霊を持っています。しかし、彼は彼の臨床能力の点で非常に熟練しています。彼はもっと良くできますか？もちろん。しかし、私たちは皆、それらの日を過ごしてきましたよね？それが測定スティックである場合、私は臨床的にうまくやった日がありましたが、私が委ねられている私のサポートスタッフの心と心を導くためのより良い仕事をする必要がありました。

出席者として、私たちが行う最も難しいことの1つは、心停止や複雑な手順ではありません。私たちは皆、それらを処理するのに快適に感じるように訓練されています。あなたが貧弱な予後を理解しようとしているのは家族です。または、家族がそれらのケアの目標をリアルタイムで取り消している人を挿入します。それは終末期のケア、虐待事件です。これらのことは、シフトであなたに際立っています。

それも倫理です。ショーには、お母さんが意図的に病院に入って、学校で人々を傷つけると考えているかもしれない息子に注意を引くケースがあります。ロビー博士は、彼が実際に登録された患者ではないにもかかわらず、その子供を助けたいと思っていることがわかります。他の住民が「あなたは正しいことをしましたか？」と言っています。私はそのすべてが大好きです。なぜなら、医学のより技術的な側面にとっても同様に重要であるため、感情的に私たちに影響を与えるすべてのものの描写はそうです。

そのシナリオはショーのトレンドの一部であり、医師が義務付けられている記者の役割に苦しんでいるのを見ます。あります厄介な考えを持つ子供、しかし、若い女性も中絶を求めていますそして、その患者は誰ですか提案された彼の娘を性的に暴行します。
これらのケースは、複雑なものがどのように得られるかを実際に示しています。私たちはは義務付けられた記者、そして医師として、私たちは常に児童保護サービスや法執行機関と提携して、「報告する義務がありますか？ここには十分ですか？」明確なケースがありますが、灰色もたくさんあります。家庭内暴力の犠牲者である女性患者を見ることがあり、報告する決定は最終的に彼らのものです。臨床医として、「あなたにはリソースがあり、ソーシャルワーカーと話す能力があり、必要に応じて警察官と話す能力があります。」しかし、彼らは入って、「いいえ、私は自分の腕が壊れていないことを確認したいだけです」と言うことができます。ですから、あなたが助けたい状況がありますが、あなたはただできません。

ショーには、母親が彼の性欲を抑えるために夫の薬を服用しているが、その薬を与えることは違法で非常に危険であり、死に至る可能性があるということです。ですから、それを報告する必要があるという使命がありますが、ショーは患者に不適切な嫌がらせが起こっているかどうかの問題を重ねていますが、具体的なものは何もありません。実生活では、私たちは母親とソーシャルワーカーと提携し、議論をします。娘と協力する許可を求め、当局が関与する可能性のある原因があるかどうかを調べます。しかし、それはガーディアンの許可に来なければならないでしょう。ガーディアンの後ろに行くことはありますか？医学的および合法的に両親のケアから未成年者を解放できるものがありますが、これは母親が子供を虐待していると信じる理由がないものです。

次に、このシリーズは、医師が倫理的境界を越えて正義を自分の手に取り入れることを示しています。興味深いのは、もちろん、彼らがすでに少しゆるい大砲であるこのキャラクター（イサ・ブリオネスが演じるトリニティ・サントス博士）が、状況と何らかの形で重複する問題を抱えた過去を持っていることを示していることです。そこで彼女は、脆弱な状態にある患者を脅します。私はそれが少しドラマ化されていると思った。私はそれをする医師に会ったことがありません。

この1つのシフトには、これらの道徳的な難問が非常に多くあります。そのようなシフトがありましたか？
実際には頻繁ではありません。物事が毎日このようなものだったら、燃え尽きを克服するのは難しいでしょう。このようなショーでは、良いテレビを作るために多くのシフトに詰め込む必要があります。それはそれが非現実的であるということではありません - 私はこれと同じくらい忙しいシフトを持っていました、そして、私はこれほど忙しくないシフトがありました。

私には技術的な質問があります：ハブ地域では、医師はGoogleドキュメントのように見えるものから次の患者を選択します。それはグーグルドキュメントですか？
それが電子医療記録のトラックボードです。私たちは、患者情報を示す全国で使用される主要な電子医療記録システムであるEpicを使用しています。遠くからGoogleドキュメントのように見えるかもしれません。

何ピットデモは非常に一般的なモデルであり、医師は次のものを把握する中央画面を常に見ており、担当看護師は次に緊急事態が何を呼びかけているかを呼びかけています。最初のサーブではありません。最初に最も病気の患者なので、一定のトリアーングがあります。ここホプキンスには、同様のセットアップがありますが、60床のERに個別の個室があります。私たちには中央のスクリーンがありません。担当看護師は、誰がどの部屋に入るかを管理しています。私たちは部屋から部屋へと移動し続け、あなたの隣の部屋はあなたの次の患者です。 

もしあれば、患者の前で新しい医師が配るのを見たことがありますか？
一度、しかしそれは患者の前にはありませんでした。この場合、それは時間の訓練と脱水の混合であり、それはすべて彼らに追いついた。彼らはちょうど一瞬を必要とし、彼らは完全に元気になりました。それは絶対に起こる可能性があります。救急医療に参加していない医学生がいるかもしれませんが、これは彼らの最初の緊急医療経験であり、それは非常に圧倒的です。私たちの医学部からERにオブザーバーがいましたが、学部のキャンパスからはlightheadeadeadを獲得し、部屋を座ったり出たりしなければなりません。しかし、完全に亡くなるという点では、1つだけです。

スクラブマシンについてどう思いますか？
それは非常に正確で非常に陽気です。 2つのコンパートメントビン、間違ったサイズ、「検出しない」 - 絶対に。ウィテカー博士（ゲラン・ハウエル）に何が起こるかは非常に正確です。私たちは皆、スクラブを複数回変更しました。私たちは皆、私たちに複数の種類の体液を手に入れました。私たちは皆、バックアップスクラブを運びます。私は自分のワークバッグに自分のバックアップスクラブを持ち込んでいます。

ピットこれに少し触れますが、あまり食べることが起こっていないようです。
絶対に。私たちは確かに臨床領域で食べません。それは私たちがJCAHO違反と呼んでいるものであり、患者の安全と病院の運用の観点から違反です。また、多くの患者が手術を待っている場合、多くの患者が食べることを許可されていないため、患者の前でも食べません。私たちは彼らの前で食べるなら、それはちょっと残酷だと思います。

多くの緊急医療臨床医はただ食べません。彼らは、ポケットにグラノーラバーまたはたくさんのコーヒーのいずれかで、全体のシフトを行います。私は個人的に多くのタンパク質シェイクと液体カロリーをしているので、シフトで食事をするために座る必要はなく、それらと一緒に歩き回ることができます。あなたは本当に食事のために義務付けられた休憩を取得しません。私が居住者だったとき、私はオーバーヘッドコールが入ってきて、それを忘れてしまったため、電子レンジで暖房していることを多くの食事を放棄しました。私たちは皆、自分自身の世話をする方法についてさまざまなトリックを持っています。私たちはシフトの前後に食べています。

そして、バイオブレイク - バスルームブレイク - 見て、私たちはあなたがトイレに向かって歩く場所でそこにいました、そして、銃声の犠牲者がやって来て、あなたはそれを保持する必要があります。

これまでのショーに描かれたお気に入りの手順は何ですか？
最後のエピソードでは、私が本当に素晴らしいと思ったシーンは、彼らが私たちが耐火性心室細動停止と呼んでいることをした場所でした。 ECMOでクラッシュしました。ホプキンスにはそのプロトコルがあります。私たちはまた二重除細動を行います。これは、2人の居住者が使用するものです。2つの除細動パッドを使用して、電気システムを圧倒し、その心をリズムから抜け出します。実生活でははるかに複雑ですが、心臓胸部外科医が降りてくるのを見て、それらの大きな線を患者に置き、居住者が医学生に説明しているのを見て、聴衆にそれを説明しそうになります - 私はそれについて本当に興奮しました。

また、Auto CPRデバイスであるLucas Machineと呼ばれるものをどのように使用するかが気に入っています。それが私たちが使用するデバイスです。私の名はルーカスであり、それがルーカスのマシンだから、妻に妻に見せることができるのは面白いです。

スーパーが居住しているのはどのくらい一般的ですか？
私は確かに子供の天才を持っていませんでした。ヨーロッパとカナダから国際的な研修生がいて、平均よりも1年または2年若いかもしれません。しかし、私はその若い人がいたことがありません。それは不可能ではないと思いますが、彼らはまだ大学とその後の医学部でのこれらの長年の事前に訓練を必要とするでしょう。しかし、決して言わないでください。

あなたはどのキャラクターに個人的に関係していますか？
すべての出席者はおそらくロビー博士と言うだろうと思います。私は彼の中に自分の多くを見ていませんが、私はlight状と彼が何に取り組んでいるのかに同情します。私が言ったように、彼がより良いことができることがあります、そして、私たちはショーが進行するときに何が起こるかを見るでしょうが、彼が彼の同僚と彼のサポートスタッフに彼のベストを尽くしていることを感謝します。

最後の質問。なぜあなたはあなたの仕事のストレスを効果的に再現するショーを見るのに日々を休むのでしょうか？
[笑う]自分自身が薬を服用していない臨床医の配偶者と話をすると、彼らが彼らの友人を回るとき、彼らがするのは薬を話すことだけだという事実に心から同意するだろうと思います。私たちの多くにとって、それは私たちのアイデンティティの大きな部分です。それは私たちの人生の目的の大きな部分です。私は薬が大好きです。私は自分の専門が大好きです。次世代の訓練の使命に購入することを信じていないなら、私は学問の環境にいません。したがって、この種のものは私にストレスを与えません。それは私を興奮させます。